相對(duì)于眼鏡本身質(zhì)量問(wèn)題，消費(fèi)者其實(shí)更擔(dān)心的問(wèn)題是驗(yàn)光不準(zhǔn)。有些眼鏡店的驗(yàn)光師經(jīng)過(guò)兩周培訓(xùn)就上崗；有些則經(jīng)過(guò)一個(gè)月的學(xué)習(xí)就拿到了驗(yàn)光師初級(jí)資格證。
「你說(shuō)什么？我沒(méi)戴眼鏡聽(tīng)不清！」
視力正常的人以為這是一句玩笑話，然而，這是真的！
人們?cè)跍贤ㄟ^(guò)程中，其實(shí)不僅通過(guò)耳朵，還要通過(guò)眼睛來(lái)獲取信息。我們的視線看到對(duì)方嘴唇的動(dòng)作后，才可以從其唇部運(yùn)動(dòng)中「讀出」話語(yǔ)，和聽(tīng)到的信息相輔相成，組成完整的信息鏈。而近視人群如果不戴眼鏡，就看不清嘴唇運(yùn)動(dòng)，很可能導(dǎo)致「聽(tīng)不清」。
啊，對(duì)于「四眼族」來(lái)說(shuō)，這真是一個(gè)雙重打擊的悲傷故事。但更悲傷的還沒(méi)有告訴你，其實(shí)，你原本可以不近視至少不那么近視，如果你當(dāng)初沒(méi)有一頭扎進(jìn)眼鏡店。
眼鏡市場(chǎng)遍地開(kāi)「花」惹人憂
世界衛(wèi)生組織最新研究報(bào)告顯示，全球約有14億的近視患者，有近6億都在中國(guó)，而我國(guó)青少年近視率居世界第一，其中高中生和大學(xué)生的近視率均已超過(guò)七成并逐年上升，小學(xué)生的近視率達(dá)到45.7%。
需要特別注意的是，18歲后不注意保護(hù)眼睛、過(guò)度用眼，或血糖高都會(huì)引起近視度數(shù)繼續(xù)加深。而且高度近視患者中，病理性近視是由于基因缺陷引起的常染色體隱性遺傳病，這種情況往往導(dǎo)致成年后近視仍繼續(xù)加深。
有人預(yù)測(cè)，按照這個(gè)速度發(fā)展，不出三年，我國(guó)的近視患病率將超50%，達(dá)7億人口。
中國(guó)青少年的近視率遠(yuǎn)高于歐美學(xué)生。｜圖：originoo.com
龐大的近視患者群體使眼鏡行業(yè)的市場(chǎng)「錢(qián)」景無(wú)限，也讓眼鏡店四處「開(kāi)花」。
據(jù)中商產(chǎn)業(yè)研究院《2017-2022年眼鏡行業(yè)發(fā)展前景及投資機(jī)會(huì)分析報(bào)告》顯示，2011年中國(guó)眼鏡行業(yè)銷售收入175億元，2016年增長(zhǎng)至330億元，復(fù)合增長(zhǎng)率為88.3%。預(yù)計(jì)2022年中國(guó)眼鏡行業(yè)銷售收入將達(dá)547億元。
行業(yè)前景一片光明，我國(guó)眼鏡店卻存在良莠不齊的現(xiàn)狀，央視新聞就曾曝光過(guò)眼鏡店差價(jià)巨大、驗(yàn)光不準(zhǔn)、隨意加散光、鏡片質(zhì)量堪憂等問(wèn)題。
據(jù)業(yè)內(nèi)人士分析，之所以出現(xiàn)這些亂象的主要原因是：
一、源自市場(chǎng)需求。近視低齡化、電子產(chǎn)品的普及化使近視人口大幅增加，催生中國(guó)龐大眼鏡市場(chǎng)且增長(zhǎng)潛力巨大。
二、與之對(duì)應(yīng)的消費(fèi)者沒(méi)有掌握基本的配鏡常識(shí)，也沒(méi)樹(shù)立良好的配鏡意識(shí)。這就讓不良眼鏡店有了可趁之機(jī)。
很多近視患者并不知道醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的重要性，認(rèn)為只要能看清東西就可以了。做完簡(jiǎn)單的測(cè)試視力后，立馬配上一副眼鏡的情況非常普遍。
張丹就是這種亂象導(dǎo)致的受害者之一，十年的眼鏡生涯讓她對(duì)眼鏡又愛(ài)又恨，「近視以后，沒(méi)有眼鏡就沒(méi)有安全感。」而今年年初配的那副眼鏡，帶給張丹的卻是擔(dān)憂和恐懼。
「我剛開(kāi)始戴上去就覺(jué)得有點(diǎn)不舒服，看著眼前的路都不平，但是老板跟我說(shuō)，可能是因?yàn)殓R框太大了，看東西不平衡是正常的」。直到半年后再次配鏡，才發(fā)現(xiàn)這幅眼鏡瞳距居然是70多，而她原本的瞳距只有60。長(zhǎng)時(shí)間佩戴并不合適的眼鏡，最終導(dǎo)致張丹的眼球出現(xiàn)外擴(kuò)癥狀。
根據(jù)國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫局資料顯示，在2017年第4季度以來(lái)的國(guó)家監(jiān)督抽查中，共抽查了13個(gè)省、自治區(qū)、直轄市651家企業(yè)生產(chǎn)的696批次眼鏡產(chǎn)品，有109批次產(chǎn)品不合格，不合格產(chǎn)品檢出率為15.7%。
國(guó)家質(zhì)檢總局通告。｜圖：國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局
瀟湘晨報(bào)去年就曾報(bào)道過(guò)，在湖南省的重點(diǎn)工業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量抽查中，抽查的60批次眼鏡產(chǎn)品中，有41批次不合格，不合格產(chǎn)品檢出率高達(dá)68.3%。
學(xué)校周圍更是亂象的高發(fā)地。2017年9月，湖北武漢以學(xué)校周邊眼鏡店為重點(diǎn)，共從50家眼鏡店中抽取了50批次眼鏡樣品，其中合格31批次，不合格19批次，8批次驗(yàn)配眼鏡檢驗(yàn)結(jié)果顯示嚴(yán)重不合格。
還有多少不合格的眼鏡沒(méi)有被抽查出來(lái)？還有多少副不合格的眼鏡已被消費(fèi)者佩戴？眼鏡市場(chǎng)亂象什么時(shí)候能停止？眼睛的「光明之路」還很艱難。
誰(shuí)「偷」走了你的視力？
相對(duì)于眼鏡本身的質(zhì)量，消費(fèi)者其實(shí)更擔(dān)心的問(wèn)題是驗(yàn)光不準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)多年科普教育和自身體會(huì)，很多患者都明白長(zhǎng)期佩戴驗(yàn)光不準(zhǔn)確的眼鏡，會(huì)導(dǎo)致：
① 近視可能由假性變成真性近視；
② 加重視疲勞，造成度數(shù)大幅加深；
③ 鏡片參數(shù)不準(zhǔn)易造成青少年斜視、弱視；
④ 會(huì)出現(xiàn)眼痛、眼脹、惡心等不適癥狀。
「雖然道理很明白，但很多人不知道驗(yàn)光配鏡是一項(xiàng)嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)行為而非簡(jiǎn)單的商業(yè)操作，如果把配鏡流程的重要程度分百分比的話，驗(yàn)光占70%，其它占30%。」北京?，斄猪槼毖劭漆t(yī)院的副主任醫(yī)師孟曉麗強(qiáng)調(diào)，醫(yī)學(xué)驗(yàn)光是準(zhǔn)確配鏡甚至減緩近視繼續(xù)惡化的前提。
專業(yè)的醫(yī)學(xué)「驗(yàn)光配鏡」是一個(gè)復(fù)雜的醫(yī)療過(guò)程。｜圖：quanjing.com
調(diào)查顯示，一個(gè)15歲的上海學(xué)生，每周要花14個(gè)小時(shí)做作業(yè)。相比之下，英國(guó)是5個(gè)小時(shí)，美國(guó)是6個(gè)小時(shí)。如果驗(yàn)光不準(zhǔn)確，佩戴的眼鏡度數(shù)與實(shí)際近視度數(shù)不相符，再加學(xué)習(xí)壓力和長(zhǎng)期使用電子產(chǎn)品，青少年近視以每年100度、甚至更高的速度發(fā)展，也就不足為奇了！
走進(jìn)北京潘家園眼鏡城，39深呼吸（ID：shenhuxi39）來(lái)到一家眼鏡批發(fā)店，老板表示價(jià)格絕對(duì)優(yōu)惠，鏡框加鏡片配下來(lái)總共150元。驗(yàn)光的地方就在店鋪角落，店內(nèi)工作人員先用一臺(tái)機(jī)器給39深呼吸（ID：shenhuxi39）編輯驗(yàn)光，此后換了幾次插片進(jìn)行測(cè)試，并很快得出了結(jié)論——「左眼250，右眼300，配哪種框呢？」，整個(gè)驗(yàn)光過(guò)程不足五分鐘。
這個(gè)結(jié)果準(zhǔn)確嗎？老板無(wú)奈地說(shuō)：「驗(yàn)光又不是很難的事情，而且你度數(shù)低不存在驗(yàn)光不準(zhǔn)這個(gè)問(wèn)題?！?
在去眼鏡店驗(yàn)光之前，39深呼吸（ID：shenhuxi39）編輯已經(jīng)去專業(yè)醫(yī)院驗(yàn)過(guò)光，與眼鏡店測(cè)試出來(lái)的結(jié)果相差25度，所以驗(yàn)光準(zhǔn)不準(zhǔn)這個(gè)問(wèn)題跟度數(shù)高低沒(méi)有關(guān)系。
五分鐘完成的驗(yàn)光過(guò)程，讓人細(xì)思極恐。
據(jù)某從業(yè)人員透露，有些眼鏡店的驗(yàn)光師經(jīng)過(guò)兩周培訓(xùn)就上崗；有些則經(jīng)過(guò)一個(gè)月的學(xué)習(xí)就拿到了驗(yàn)光師初級(jí)資格證，培訓(xùn)時(shí)間長(zhǎng)點(diǎn)的，也僅需半年。
而一名從學(xué)校畢業(yè)的專業(yè)視光師是需要3~5年的學(xué)習(xí)時(shí)間，還要學(xué)習(xí)很多眼視光學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。
在美國(guó)，要培養(yǎng)一個(gè)視光醫(yī)師，需要接受視光學(xué)博士（OD）教育課程。｜圖：quanjing.com
39深呼吸（ID：shenhuxi39）編輯走進(jìn)另外一家眼鏡店，遇見(jiàn)正在配眼鏡的麗娟。這是她第一次配眼鏡，測(cè)出來(lái)的結(jié)果是左眼150，右眼175，麗娟覺(jué)得度數(shù)太高了，平時(shí)也就用電腦才戴眼鏡，要求配鏡的時(shí)候每只眼鏡各降25度。
這個(gè)過(guò)程中，驗(yàn)光師沒(méi)有做其他測(cè)試就同意了麗娟的提議。在眼鏡店角落里散發(fā)出一股燒焦的味道之后，麗娟這幅各降25度的眼鏡就做出來(lái)了。
「直接壓低或者增加患者的眼鏡度數(shù)，這是不合適的?！姑蠒喳愥t(yī)生表示，「正規(guī)的做法是需要檢查患者的兩眼視功能才能做決定，其次要考慮患者的年齡、工作情況等因素，才能決定是否要壓低眼鏡度數(shù)，要壓低多少度才合理。」
隨意壓低眼鏡度數(shù)的做法明顯不對(duì)，為什么當(dāng)麗娟提出把眼鏡各降二十五度的時(shí)候，眼鏡店沉默了？
「光是北京潘家園眼鏡城就有3000多家眼鏡店，每個(gè)人要逛很多家店才能決定在你家配眼鏡，當(dāng)然要盡量滿足客人的需求?！归_(kāi)店十年的楊女士說(shuō)，五年前在潘家園開(kāi)個(gè)眼鏡店，利潤(rùn)可以讓人成為北京有房一族。但現(xiàn)在競(jìng)爭(zhēng)太激烈，利潤(rùn)空間小，每天還要付200元請(qǐng)驗(yàn)光師。「犯不上跟客人較真?！箺钆亢苊黠@有些不以為然。
在搜索引擎輸入「驗(yàn)光師資格證」，搜索結(jié)果中的眼鏡店驗(yàn)光師招聘內(nèi)容中顯示，眼鏡店的驗(yàn)光師入行門(mén)檻低、零基礎(chǔ)免費(fèi)試學(xué)、學(xué)習(xí)一個(gè)月取得職業(yè)等級(jí)證書(shū)、通過(guò)率98%、薪資待遇高、創(chuàng)業(yè)致富易······鼠標(biāo)移去哪，報(bào)名咨詢的小窗口就跟到哪。
而實(shí)際上，據(jù)專業(yè)的眼科醫(yī)院介紹，合格的驗(yàn)光師除了擁有醫(yī)學(xué)知識(shí)，還要能運(yùn)用電腦驗(yàn)光儀、檢影鏡或綜合驗(yàn)光儀、試戴鏡架和試戴鏡片檢測(cè)眼睛屈光度，并寫(xiě)出合理的驗(yàn)光處方；還必須具備操作焦度檢測(cè)儀對(duì)單光和漸進(jìn)鏡片進(jìn)行屈光度檢測(cè)和鑒定；對(duì)球柱鏡片聯(lián)合、光學(xué)中心移動(dòng)和三棱鏡進(jìn)行數(shù)值計(jì)算和光度轉(zhuǎn)換；對(duì)眼鏡進(jìn)行精準(zhǔn)細(xì)微的戴用校配等能力。
據(jù)測(cè)算，我國(guó)每年的眼鏡需求高達(dá)1億多副，意味著每年就有1億多次的驗(yàn)光需求。北京希瑪林順潮眼科醫(yī)院的視光師劉寧剛告訴39深呼吸（ID：shenhuxi39），眼鏡行業(yè)發(fā)展得特別快，一個(gè)專業(yè)院校每年也就畢業(yè)100個(gè)人左右，專業(yè)人才很稀缺，大眼鏡店還有可能招到專業(yè)人才，小的眼鏡店基本不太可能。
我國(guó)每年有近3000萬(wàn)人佩戴不合格眼鏡。｜圖：quanjing.com
回憶一下，你初次戴鏡時(shí)的視力是多少？你現(xiàn)在的視力多少？這個(gè)過(guò)程經(jīng)過(guò)了多久？你的視力還在一直上升嗎？
這是近視人群恐懼的問(wèn)題，視力仿佛是一場(chǎng)有去無(wú)回的旅行，拉不回頭！這個(gè)時(shí)候，一定要考慮自己的眼鏡度數(shù)是否準(zhǔn)確，不要讓視力被不合格的驗(yàn)光「偷」走。
近視群體該如何「亡羊補(bǔ)牢」
「好，看到這個(gè)zed了嗎？什么時(shí)候變兩個(gè)告訴我······」在給患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的時(shí)候，視光師劉寧剛正語(yǔ)氣溫和，因?yàn)橐粋€(gè)科學(xué)的驗(yàn)光流程需要半個(gè)小時(shí)左右，檢查流程多達(dá)17項(xiàng)，患者很容易產(chǎn)生不耐煩的情緒。
完整的驗(yàn)光流程。｜受訪專家供圖
醫(yī)學(xué)驗(yàn)光的內(nèi)容和步驟：
1、眼科病史詢問(wèn)和一般性眼科檢查；
2、常規(guī)驗(yàn)光（檢查、電腦驗(yàn)光、插片等）；精調(diào)散光軸向及度數(shù)，采用紅綠平衡及雙眼平衡等原則；
3、檢查主導(dǎo)眼（主視眼），使戴鏡前后保持一致；
4、檢查眼位，內(nèi)隱斜近視低矯，遠(yuǎn)視眼足矯，外隱斜近視足矯，遠(yuǎn)視眼足矯；
5、調(diào)節(jié)力測(cè)定，調(diào)節(jié)力是指能看得清楚近距離物體的能力。如果調(diào)節(jié)力強(qiáng)，近視配得淺些，遠(yuǎn)視要深些，如果調(diào)節(jié)力弱則相反；
6、雙眼融合功能測(cè)定；
7、準(zhǔn)確測(cè)量瞳距，以保持雙眼視軸中心與眼鏡光學(xué)中心一致；
8、試戴眼鏡，開(kāi)發(fā)處方。
常規(guī)驗(yàn)光配鏡的目的是看清外界物體，而醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡不僅是看清物體，還能對(duì)眼睛起到保健治療作用，最常見(jiàn)的例子是它能治療視疲勞。
「以前我也以為配眼鏡是一個(gè)很簡(jiǎn)單的事情，直到自己學(xué)了這個(gè)專業(yè)以后，才知道這是一門(mén)很深的學(xué)問(wèn)，要光學(xué)基礎(chǔ)、視光學(xué)技術(shù)、眼鏡技術(shù)、眼科學(xué)基礎(chǔ)……在實(shí)驗(yàn)室一呆就是一天，還互相驗(yàn)光?！箘巹傉勂鹑甑膶W(xué)習(xí)生涯，笑了起來(lái)，因?yàn)樗推拮邮峭嗤瑢W(xué)，是驗(yàn)光驗(yàn)出了愛(ài)情。
劉寧剛的妻子曾經(jīng)也是一名受害者，初中時(shí)去眼鏡店配鏡，第一次就驗(yàn)出300度的近視，此后度數(shù)越戴越高，升到500度?！溉绻缰莉?yàn)光的重要性，也許就不會(huì)這么嚴(yán)重了?！箘巹傆悬c(diǎn)遺憾。
戴上質(zhì)量不合格的眼鏡會(huì)加快近視的發(fā)展。｜圖：originoo.com
劉寧剛提醒廣大患者，一定要重視近視問(wèn)題，很多患者剛開(kāi)始近視的時(shí)候都是輕度近視，如果通過(guò)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡，會(huì)在很大程度上避免視疲勞，近視的屈光狀態(tài)也更穩(wěn)定，發(fā)展緩慢或停止。
此外，為避免度數(shù)加深，劉寧剛強(qiáng)調(diào)一定要注意這些細(xì)節(jié)：
● 每次配鏡盡量都選擇醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，尤其是第一次配鏡更為重要。
● 建議近視患者每三個(gè)月復(fù)查一次，尤其是視力600度以上的近視人士。
● 如果明顯感受到眼睛酸脹累，就建議去醫(yī)院檢查。
佩戴錯(cuò)誤驗(yàn)光后的眼鏡，會(huì)導(dǎo)致視力發(fā)生變化，此時(shí)則需要重新進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光。孟曉麗醫(yī)生給39深呼吸（ID：shenhuxi39）分享了一個(gè)案例：
有個(gè)患者原本是300度的近視，在小眼鏡店驗(yàn)光不準(zhǔn)確，多驗(yàn)了200度，長(zhǎng)期帶500度的眼鏡以后，眼肌已經(jīng)適應(yīng)這個(gè)度數(shù)，再用電腦驗(yàn)光，出來(lái)的結(jié)果也變成了500度。
這種情況是需要驗(yàn)光師檢查眼肌調(diào)節(jié)功能，通過(guò)散瞳、霧視等方法使得驗(yàn)光結(jié)果更為真實(shí)可靠，之后還需要做一些眼肌的調(diào)節(jié)訓(xùn)練來(lái)配合治療。
散瞳的方式也可避免將假性近視及調(diào)節(jié)痙攣等誤診為近視。那么，什么情況下需要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光呢？ 孟曉麗醫(yī)生表示，以下三種情況在臨床上一定要進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。
1、對(duì)于一些初次驗(yàn)光，年齡在16歲以下的青少年兒童，由于其普遍調(diào)節(jié)力強(qiáng)，且長(zhǎng)期近距離用眼容易造成眼肌緊張，在無(wú)禁忌癥的情況下必須散瞳驗(yàn)光。
2、患有遠(yuǎn)視并伴隨斜視弱視者，由于存在隱性遠(yuǎn)視的情況，必須進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。
3、對(duì)于一些屈光介質(zhì)存在渾濁的患者，及一些眼鏡佩戴不適，無(wú)法查明原因的眼疲勞患者，必要時(shí)都應(yīng)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。
散瞳藥屬于麻醉類藥物，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。｜圖：quanjing.com
眼病的前期征兆大多是視力下降、眼壓升高。如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)，視力會(huì)下降得越來(lái)越快。通過(guò)醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，眼科醫(yī)生可以了解患者的屈光狀態(tài)對(duì)視力的影響，明確患者眼部疾病的性質(zhì)和程度，為疾病的診斷和治療提供重要參考依據(jù)。
總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)驗(yàn)光是把雙眼作為一個(gè)整體，通過(guò)眼科設(shè)備由專業(yè)的驗(yàn)光師來(lái)為患者驗(yàn)光、檢查，給出一個(gè)最佳選擇的配鏡處方的方法，能最大程度地保護(hù)人眼的視覺(jué)健康，防止視力下降。
在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡已經(jīng)得到長(zhǎng)期廣泛的普及，不管是兒童還是成年人，都要采用醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡。
留住清晰的世界
潘勝剛戴起眼鏡之后，忍不住說(shuō)了一句：「呀，門(mén)外那棵樹(shù)都看清了，哈哈哈哈」，他表示很早以前就看不清，但自己又不去相親，干嘛看那么清楚，這一次來(lái)配眼鏡完全是因?yàn)榻曉絹?lái)越嚴(yán)重，影響到生活才來(lái)配鏡。
近視已成為社會(huì)普遍現(xiàn)象，但因?yàn)椴晃＜吧踩衽藙賱傄粯硬话呀暜?dāng)一回事的人數(shù)不勝數(shù)。每一個(gè)近視患者都經(jīng)歷過(guò)遠(yuǎn)視，每一個(gè)重度近視患者都經(jīng)歷過(guò)輕度近視，這個(gè)過(guò)程就像溫水煮青蛙，沒(méi)有拉響思想警鐘，視力越來(lái)越差。
今年八月，教育部、國(guó)家衛(wèi)健委等八部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，出臺(tái)了一系列為兒童和青少年「護(hù)眼」的硬措施。
方案提到，國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局要嚴(yán)格監(jiān)管驗(yàn)光配鏡行業(yè)，規(guī)范眼鏡片市場(chǎng)，杜絕不合格眼鏡片流入市場(chǎng)。加強(qiáng)廣告監(jiān)管，依法查處虛假違法近視防控產(chǎn)品廣告。
近視的警鐘已經(jīng)敲起，除了國(guó)家出臺(tái)相關(guān)方案來(lái)預(yù)防近視，我們個(gè)人更要保護(hù)好我們的眼睛。都說(shuō)眼睛是心靈的窗戶，別讓窗外的風(fēng)景都是「霧霾」。
（應(yīng)受訪者要求，本文除專家姓名外均為化名）
